Nuevo Requerimiento de Certificación Médica de IHSS
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A partir del 1 de agosto del 2011, todos los beneficiarios actuales de IHSS  – y los nuevos solicitantes para el programa – deben tener una certificación  médica de un profesional con licencia del cuidado de la salud mencionando que el receptor tiene una necesidad médica para IHSS.
Según la ley, el cliente debe recibir una nueva certificación médica forma (SOC 873) durante o poco después de su evaluación anual. (Esto es en adición a la forma general, solicitado por el trabajador social durante la evaluación.)

La forma SOC 873  debe ser llenada por un profesional con licencia del cuidado de la salud y debe ser regresado al condado dentro de los 45 días siguientes a la fecha de su evaluación. Al menos que esta forma haya sido completado y devuelto, el cliente perderá la autorización para los servicios de IHSS.

Un profesional del cuidado de la salud puede ser un “médico, asistente médico, clínico del centro regional o el supervisor clínico, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, psiquiatra, psicólogo, optometrista, oftalmólogo o enfermera de salud pública” que está autorizado por el organismo regulador correspondiente y esta “actuando dentro del ámbito de su licencia o certificado.”

Para que su cliente continúe recibiendo los servicios de IHSS, su profesional del cuidado de la salud debe certificar que todos lo siguiente sea verdad:

• Él o ella es incapaz de realizar algunas actividades de la vida diaria de forma independiente, y

• Sin IHSS, él o ella está en riesgo de ser atendidos en centros fuera del hogar, y
• Él o ella tiene una condición física o mental o limitación funcional que requiere los servicios de IHSS.

Su cliente debe llamar al médico o profesional del cuidado de la salud a su oficina o programar una cita para hablar sobre la necesidad de obtener el formulario de certificación médica completado. Su cliente debe explicar que IHSS ayuda con los servicios que él o ella necesita para quedarse en casa con seguridad, y que sin el certificado médico, él o ella perderá su elegibilidad para IHSS. Puede ser útil llevar una lista que describe algunos de los servicios que él o ella necesita – por ejemplo, lavar, cocinar, vestirse, bañarse, etc. Su cliente debe solicitar que se le entregue una copia del formulario completado antes de que el profesional del cuidado de la salud lo envié por correo al condado.

Recuerde, que es responsabilidad de su cliente asegurarse de que el condado reciba la información en el plazo de 45 días.

•Excepciones al plazo de 45 días: Si el cliente hace un esfuerzo de buena fe para proporcionar el certificado médico, pero es incapaz de hacerlo debido a factores que escapan de su control de él o ella, puede solicitar una “buena causa” la extensión de tiempo del condado.

•Derecho a la apelación: si el condado no recibe el certificado médico, se le enviará a su cliente un Aviso de Acción diciendo que su IHSS está siendo eliminado. Su cliente puede apelar esta decisión y solicitar una audiencia con un juez de derecho administrativo para explicar por qué la decisión del condado está equivocado. Su cliente puede encontrar información sobre cómo solicitar una audiencia en la parte posterior de la Notificación de Acción. Es importante que su cliente solicite la audiencia dentro de 10 días de haber recibido el aviso de acción e indique por escrito que él o ella quiere “ayuda pagada pendiente.” Esto va a garantizar que los servicios de IHSS no se corten antes que la audiencia se lleve a cabo.

Los nuevos solicitantes de IHSS normalmente no pueden recibir servicios de IHSS hasta que el condado reciba su forma de certificación médica. Sin embargo, hay dos excepciones:

• Si el solicitante es dado de alta del hospital o asilo y necesita de IHSS con el fin de volver a casa con seguridad, o

• Si el solicitante está en riesgo de ser forzado a una institución sin una autorización temporal de los servicios de IHSS.

Para más información sobre el nuevo requerimiento de certificación médica, llame al 1-800-621-5016 a UDW.

Parte de la información contenida en este documento se obtuvo de un folleto informativo sobre el Nuevo Requerimiento de Certificación Medica de IHSS (Publicación # F059.01), producido por Derechos de Discapacidad de California.